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巴爾通體病

2022-10-13   
巴爾通體病又稱卡里翁病,是由桿菌狀巴通體所致的感染,一般稱為人巴通體病。因1855年秘魯Daniel Carrion首先報道了此病的癥狀和體征,故又稱為卡里翁病(Carrion disease)。巴爾通體病的病原體是一種帶鞭毛的桿菌,人為惟一的自然宿主,由白蛉傳播。當(dāng)受染的白蛉叮咬健康人時,病原體即可進(jìn)入機(jī)體,并在血液中繁殖,然后黏附于紅細(xì)胞膜,使其脆性增加而發(fā)生溶血。潛伏期為2~6周。臨床表現(xiàn)有兩個明顯不同的階段,即以急性發(fā)熱與溶血性貧血為主的奧羅亞熱(Oroya fever)及以皮膚病變?yōu)橹鞯拿佤旔啵╲erruga peruana)。流行于南美安地斯山區(qū)一帶。巴爾通體病在慢性期表現(xiàn)為一種皮膚肉芽腫,稱為秘魯疣,一般不出現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙云冢Q為oroya熱,表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、口渴、厭食,全身淋巴結(jié)腫大,一般肝脾不大,常暴發(fā)嚴(yán)重的急性溶血性貧血。貧血進(jìn)展迅速,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可低于100萬/μl 以下,血片中出現(xiàn)很多幼紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。白細(xì)胞高低不一致。在染色的血片中可見到紅細(xì)胞表面附有大量細(xì)菌,染成紫色。用青霉素、鏈霉素、氯霉素或四環(huán)素治療均有效。體溫恢復(fù)正常后,各種癥狀逐漸消失,疾病又轉(zhuǎn)入慢性期。如不治療,死亡率很高。

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